Comprendere la vitalità della polpa dentale: esplorare test clinici e analisi istologiche

9 giugno 2023

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Valutare la vitalità della polpa dentale è fondamentale per determinare l’approccio terapeutico appropriato per le condizioni dentali. Tradizionalmente, i medici si affidano a test di sensibilità soggettivi, come la temperatura o stimoli elettrici, che forniscono informazioni indirette e possono essere inconcludenti.

Questi metodi valutano principalmente le risposte neurali, piuttosto che l’effettiva circolazione vascolare della polpa. Negli ultimi anni, tecniche innovative come la pulsossimetria e la flussometria laser Doppler sono emerse come misure oggettive per valutare la vitalità della polpa. Inoltre, l’analisi istologica offre preziose informazioni sulla morfologia del tessuto della polpa dentale.

Questo studio, "Confronto tra i test di vitalità utilizzati nella pratica clinica dentale e l'analisi istologica della polpa dentale", pubblicato sul Bosnian Journal of Basic Medical Sciences, esamina la correlazione tra test clinici e analisi istologica per acquisire una comprensione più profonda della polpa dentale vitalità.

Lo studio è stato approvato dal Comitato nazionale sloveno di etica medica e ha comportato l'esame di 26 premolari permanenti sani di sette pazienti di età compresa tra 12 e 20 anni. I denti erano privi di difetti visibili e dovevano essere estratti per motivi ortodontici. Prima delle estrazioni sono stati condotti test clinici, tra cui la pulsossimetria per la misurazione della saturazione di ossigeno e un tester elettrico per la polpa.

L'analisi istologica del tessuto della polpa dentale è stata eseguita utilizzando tecniche di colorazione e immunoistochimica. È stata valutata la densità dei vasi sanguigni e delle fibre nervose mielinizzate e sono state condotte analisi statistiche per stabilire correlazioni tra i risultati clinici e istologici.

I risultati dello studio di Ana Tenyi, del Dipartimento di malattie dentali e morfologia dentale normale, Facoltà di medicina dell'Università di Lubiana, Slovenia e Aleksandra Milutinović, dell'Istituto di istologia ed embriologia, Facoltà di medicina dell'Università di Lubiana, Slovenia, hanno trovato correlazioni interessanti tra gli esami clinici e l’analisi istologica della polpa dentale. Innanzitutto, è stata trovata una correlazione positiva tra la densità volumetrica dei vasi sanguigni nel tessuto pulpare e i livelli di saturazione di ossigeno misurati mediante pulsossimetria.

Questa scoperta, che una maggiore densità dei vasi sanguigni è associata ad una maggiore saturazione di ossigeno nella polpa dentale, supporta la validità della pulsossimetria come metodo oggettivo per valutare la vitalità della polpa. Inoltre è stata scoperta una correlazione negativa tra la densità volumetrica delle fibre nervose mielinizzate e il voltaggio elettrico più basso percepito dai pazienti durante il test elettrico della polpa.