Caro dottore: ingrassa
Il dottor Keith Roach è un medico del Weill Cornell Medical College e del New York Presbyterian Hospital. Scrive una rubrica educativa su malattie infettive, sanità pubblica e medicina dello sport. North America Syndicate
CARO DOTTORE. ROACH: Ho sentito molto parlare di procedure per la rimozione del grasso, come CoolSculpting e terapia con luce rossa, e mi chiedo se funzionino davvero. Qual è la tua opinione su questi prodotti? -- Subito.
RISPOSTA: Il punto più importante è che si tratta di procedure progettate per migliorare l'aspetto di una persona, ma fanno poco o nulla per migliorare la salute fisica. Non provocano una perdita di peso significativa e la rimozione del grasso superficiale proprio sotto la pelle non migliora il diabete né influenza i fattori di rischio cardiaco. I benefici sono puramente estetici.
CoolSculpting è il marchio di un sistema che congela e danneggia le cellule di grasso. La terapia con luce rossa, chiamata anche "laser freddo" o "terapia laser a basso livello", danneggia le cellule adipose senza la necessità di effettuare incisioni, come sarebbe necessario nella liposuzione. Esistono più tecnologie utilizzate, come gli ultrasuoni focalizzati e i dispositivi a impulsi elettrici, tra gli altri.
Le prove su CoolSculpting hanno dimostrato che l'86% delle persone ha notato miglioramenti in aree esteticamente importanti. Il trattamento laser non è così ben studiato. Un primo studio ha rilevato che il 70% delle persone trattate con il laser erano soddisfatte rispetto al 26% di quelle trattate con un dispositivo "finto" che non aveva laser, ma solo luci rosse. Il dispositivo ha mostrato alcuni effetti dimagranti su fianchi, cosce e vita.
Sfortunatamente, non tutti hanno una buona risposta a queste terapie. Diverse persone, tra cui una famosa modella, hanno citato in giudizio il produttore a causa di un insolito effetto avverso della procedura, chiamato iperplasia adiposa paradossa, dove invece di morire, le cellule di grasso crescono e diventano dure e potrebbero non essere nemmeno rimovibili con un intervento chirurgico.
CARO DOTTORE. ROACH: soffro di gastroparesi da molti anni. Circa due anni fa, ha portato a una crescita eccessiva di batteri nell'intestino tenue (di cui ho letto una volta nella tua rubrica). Ho lavorato con un dietista per diversi mesi. Uno dei trattamenti che ha suggerito era un prodotto a base di erbe chiamato Iberogast. La combinazione di erbe aiuta lo stomaco a svuotarsi più velocemente. Lo uso ogni sera prima di andare a letto (come parte di un digiuno di 12 ore) o ogni volta che ho mangiato troppo e mi sento male. Mi è stato molto utile. Iberogast è disponibile online. --LE
RISPOSTA: Innanzitutto, a beneficio di altri lettori, la gastroparesi è uno svuotamento troppo lento del sistema digestivo. Iberogast è una combinazione di nove estratti di piante medicinali e studi condotti in Germania e Austria, dove è più comunemente usato, hanno dimostrato che il farmaco è più efficace del placebo (ed efficace quasi quanto un comune farmaco da prescrizione) nel trattamento di dispepsia funzionale e malattia dell'intestino irritabile.
Il farmaco è stato generalmente considerato sicuro, ma ci sono rari casi di danno epatico associato a questo farmaco, almeno uno dei quali alla fine ha richiesto il trapianto di fegato.
Tutti i farmaci – siano essi da prescrizione o da banco, naturali o sintetici – hanno un potenziale dannoso. Iberogast è abbastanza sicuro, con una manciata di risultati negativi nei suoi 50 anni di utilizzo che hanno comportato milioni di dosi, ma può comunque causare effetti avversi rari e gravi. Vale la pena considerare Iberogast nelle persone i cui sintomi non sono stati trattati con successo con altre terapie.
Il dottor Roach si rammarica di non poter rispondere alle singole lettere, ma le incorporerà nella colonna ogni volta che sarà possibile. I lettori possono inviare domande via e-mail a [email protected] o inviare posta a 628 Virginia Dr., Orlando, FL 32803.
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